Воскресенье, 14 июля, 2024

Анализы на гепатит С: виды, подготовка, порядок сдачи

Чтобы назначить лечение от гепатита C, которое на 100% поможет избавиться болезни, врач должен видеть полную клиническую картину заболевания. Однократно сданный маркер (с положительным или отрицательным результатом) – не причина для точного диагноза.

виды анализов на гепатит С
Анализы на гепатит С

«Ласковый убийца» отлично «маскируется» под менее опасные болезни, скрывая свое присутствие, а некоторые физиологические процессы в организме могут давать ложноположительный результат. Не удостоверившись в истинности диагноза, пациент начинает прием медикаментов, в то время, когда ВГС в крови отсутствует. Именно поэтому для выявления вируса, уточнения его генотипа и степени активности назначается комплексное лабораторное исследование, по итогам которого подбирается оптимальная схема лечения гепатита С.

Особенности вируса

Гепатит С передается в 98% случаев через кровь, реже развивается первичная форма (последствия интоксикации печени из-за злоупотребления алкоголем, лекарствами, инфицирование от других пораженных органов). Заблуждение, что ВГС развивается только в следствие беспорядочных половых связей, алкоголизма, наркомании – по меньшей мере ошибочно. Вирус легко попадает в организм при процедурах в больницах (прямой контакт с кровью), при посещении маникюрных салонов и барбершопов (особенно, если практикуется «опасное» бритье).

Факт! Часто инфицирование происходит при нанесении татуировки (5% случаев). Поэтому, приняв решение украсить тело «татушкой» убедитесь, что мастер использует стерильные инструменты, а уровень дезинфекции помещения соответствует стандартам санитарии.

Попав в организм, микроскопический варион вируса начинает «встраиваться» в человеческую ДНК, видоизменяя генетические цепочки «по своему подобию». Разрушаются ядра клеток, обновление генного материала невозможно, поэтому печеночная ткань истончается, орган постепенно перестает выполнять природные функции, а именно – очищать кровь и избавлять организм от токсинов.

Кому рекомендована сдача анализов крови на гепатит С

Особенность ВГС – не проявляться ярко выраженными симптомами. Все признаки заболевания: тошноту, проблемы с кишечником, повышенную утомляемость, раздражительность, апатию, снижение аппетита, потерю или «прирост» массы тела человек принимает за усталость на работе, последствия стресса или неправильного питания. Как результат: с такими симптомами пациент не видит необходимости обращаться к врачу.

порядок сдачи анализов на гепатит С
Анализы на гепатит С

Впрочем, терапевт, к которому направят с такими признаками болезни, редко назначит диагностику, выявляющую гепатит. Скорее всего, будет рекомендована общеукрепляющая терапия, седативные средства, которые никак не влияют на репликацию вируса. «Ласковый убийца» может «затаится» (перейдет в латентное состояние) и не будет проявляться в маркер-анализах.

Гепатологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактическую лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие смертельно опасного вируса в крови. Чем раньше будет выявлен ВГС, тем проще, быстрее и эффективнее будет его устранение.

Как показывает клиническая практика, повышенный риск инфицирования гепатитом С у людей:

  • часто посещающих недорогие (соответственно, нелицензированные или с недостаточным уровнем дезинфекции) салоны красоты или тату-мастерские;
  • в силу профессии, связанных с контактами через кровь (медработники, косметологи, мастера маникюра);
  • употребляющих наркотики в большой компании (инфицирование через шприц);
    пожилого возраста из-за употребления большого количества медикаментов;
    с избыточным весом и предпочитающих малоподвижный образ жизни.
Интересный факт! Мужчин-носителей гепатита С в два раза больше, чем женщин. Чем объясняется этот феномен, медики не выяснили. Возможно, природная сопротивляемость женского организма выше, а может дело в том, что сильная половина человечества чаще употребляет алкоголь и менее стрессоустойчива.

«Внеплановая» сдача анализов на гепатит С обязательна:

  • при планировании беременности;
  • при наличии заболеваний печени любой этиологии;
  • для работников медучреждений, образовательных учреждений, представителей правоохранительной сферы, сотрудников общественных бассейнов, бань, саун и пр.
  • людей в «группе риска»: наркоманов, ВИЧ-инфицированных пациентов;
  • после посещения стоматолога или проведенной операции (через 1,5-2 месяца);
  • для людей, которые постоянно контактируют с инфицированным.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

«Быстрый» вариант: прийти в больницу-сдать кровь-получить результат, конечно, возможен. Но не факт, что ответ будет правдив и информативен. Для постановки правильного диагноза, который подтверждает наличие ВГС, необходим целый комплекс.

  • Общеклинические анализы. Любое отклонение в организме сказывается на составе крови, изменяется лейкоцитарная формула, количество телец лейкоцитов, эритроцитов, базофилов. Снижается гемоглобин, меняется СОЭ. По несоответствию в норме лаборант видит, что начались воспалительные процессы и моет «заподозрить» (но не подтвердить) дисфункцию печени, вызванную действием вируса.
  • Биохимическое исследование крови. АЛТ и АСТ (печеночные пробы) при активизации ВГС меняют свои показатели, растет билирубин (что проявляется появлением желтушного оттенка кожи и глазных белков). При гепатите снижается количество гаммаглобулинов (защитников организма от инфекций), а триглецериды (жировые клетки), наоборот, «наращивают» количество. Отсюда быстрый набор веса и «ожирение печеночной ткани.
  • Иммуноферментное исследование (ИФА). С любой болезнью человеческий организм начинает бороться, вырабатывая специфические антитела. Для борьбы с вирусным гепатитом С характерно появление в крови иммуноглобулинов IgG, IgM. Если ИФА показывает наличие этих антител – это не означает, что пациент болен. Такой результат – показатель того, что человек контактировал с носителем и есть риск развития заболевания.
Медицинский факт! Положительный результат ИФА-маркеров наблюдается у 30-35% людей, сдавших кровь. Однако впадать в панику только по результатам этого исследования не стоит, «вердикт» в половине случаев оказывается ложноположительным.
  • Лабораторная диагностика на рекомбинантный иммуноблотинг (RIBA). Анализ проводится для исключения «ложного гепатита». Сам возбудитель при этом не выявляется, зато тщательно исследуются антитела к ВГС для определения их природы и количества.
  • Полимеразная цепная реакция анализ (ПЦР). Сегодня этот вид исследования наиболее информативен, поскольку лаборант исследует плазму крови, точнее участки ДНК, предположительно поврежденные вирусом гепатита С. В результате определяется (или нет) вирусная РНК, степень активности возбудителя и его форма. Варианты исследований – качественный или количественный анализ на гепатит.

Результат анализа ПЦР на гепатит С расшифровка

Если качественный анализ ПЦР просто подтверждает наличие вируса в плазме, то количественный анализ «расшифровывает», сколько именно антитетел в биоматериале, в какой фазе активности находится вирус и каков его генотип.

виды анализов на гепатит С
Анализы на гепатит С

Исследование обязательно для постановки достоверного диагноза, назначения наиболее эффективной схемы лечения и мониторинга дальнейшей терапии.

Результат

Показатель исследования

Отрицательный (вирус не обнаружен) Антитела не выявлены
Отрицательный (проявления возбудителя находятся в пределах измерительного диапазона) Количество иммуноглобулинов не превышает 180 МЕ/мл
Вирус в «спящей» форме, вирусемия Количество антител в пределах 180 до 800 000 МЕ/мл
Положительный. Хронический гепатит С, высокая вирусемия В плазме обнаружено большое количество антител к ВГС — 800 000 до 24 000 000 МЕ/мл
Положительный. Вирус активен, быстро «завоевывает» здоровые ткани. Вирусемия выше диапазона измерений Количество иммуноглобулинов более24 000 000 МЕ/мл

Несмотря на высокую достоверность ПЦР, возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результата, если исследование проводилось:

  • с нарушением правил забора биоматериала;
  • без выполнения соответствующего алгоритма действий;
  • с некачественными реагентами;
  • с загрязнением образца.

Повлиять на точность результата может и сам пациент, который сдает кровь без необходимой подготовки. Если нет желания пересдавать кровь снова, стоит уделить подготовительным мероприятиям немного времени и терпения.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит С и процедура забора крови

Ограничивать привычки и соблюдать строгую диету перед сдачей анализов не придется. Требования достаточно просты и легко выполнимы:

  • за 48 часов до визита в клинику лучше отказаться от жирных продуктов и любого алкоголя;
  • в день забора материала не есть, не пить крепкий чай/кофе и сладкие напитки;
  • не сдавать биоматериал сразу после прохождения физиопроцедур или аппаратной диагностики (рентгенографии, метросальпинографии, МРТ).
подготовка к анализам на гепатит С
Анализы на гепатит С

Большинство анализов сдаются натощак до 10 утра (ПЦР сдается в любое время суток), поэтому имеет смысл сдать кровь «оптом» в первой половине дня на все виды исследований, чтобы не проходить процедуру несколько раз.

Современные лабораторные возможности позволяют получить достоверный результат достаточно быстро – за 4-5 часов (кроме специфических исследований, требующих времени на подготовку и проведение).

Даже при небольшом количестве вируса или его скрытой форме реально определить, есть ли возбудитель, чтобы начать терапию вовремя и не допустить развитие заболевания до фиброза.

Важно! При наличии постоянных контактов с носителем ВГС даже при отрицательном результате на вирус рекомендуется проходить повторное исследование через 1,5-2 месяца. Именно такого периода достаточно, чтобы ВГС прошел инкубационный период и проявился в крови.

Сегодня в 95% случаев гепатит С полностью излечим. Надежда есть даже у пациентов с циррозом печени (эффективность терапии более 40%). Однако длительность лечения, его результативность и отсутствие рецидивов зависят не только от компетенции лечащего специалиста, но и от того, насколько своевременно человек обратится в больницу и сдаст анализы. Большинство исследований недорогие: так, биохимию и общеклинические анализы можно сдать бесплатно в муниципальных больницах.

Не ждите, пока проявления болезни нарушат привычный ритм жизни и заставят «потратиться» на лечение, пройдите лабораторную диагностику как можно скорее.

Остались вопросы? Нужна консультация специалиста? На все ваши вопросы можно получить бесплатную консультацию в этом чате.

spot_img

Читать больше

4 КОММЕНТАРИИ

  1. Удивительно, оказывается повышенная стрессоустойчивость женщин помогает нам еще и сопротивляться воздействию вирусов. Для меня это стало настоящим открытием. 🙂

  2. Полностью согласна с вами, Павел, для своевременного выявления этого заболевания придется пройти комплексное обследование и сдать анализы на гепатит С. Только на своем личном опыте скажу вам, что никто из врачей не дает указания, как правильно подготовиться к сдаче анализов. Все сводится к тому, что просто нужно сдать кровь натощак… Хотелось бы услышать истории других пациентов, как вы проходите обследования?

    • Жанна, предвидя такое отношение в обычной поликлинике, я решила ходить на прием к гепатологу в частной клинике. Здесь у них своя лаборатория. Быстро делают все анализы и персонал вежливый и учтивый: подробно рассказывают, как подготовиться ко сдаче анализов на гепатит С, что показывают результаты и т.д. Да, я плачу за каждый визит, но ведь отношение здесь другое. В общем, меня вполне все устраивает.

  3. Подскажите, а как часто сдавать анализы на гепатит С во время лечения? У меня папа уже около месяца принимает противовирусные таблетки (покупали ему индийские аналоги). Но я так понимаю, что нужно сдать контрольные анализы. А папин лечащий врач молчит, ниче не назначает.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

spot_img

Новые статьи