Что такое гепатит В и основные пути его передачи

Вирусный гепатит b – это опасное заболевание, оказывающее разрушительное воздействие на ткани печени. Всемирная ассоциация здравоохранения относит его к наиболее опасным инфекциям. По ее данным, не менее 500 миллионов человек во всем мире заражено этой инфекцией и 300-350 миллионов являются носителями ВГВ.

Что такое HBV, какую опасность он несет для жизни человека, и каким образом можно заразиться этой тяжелой инфекцией – подробно расскажем в этой статье.

Что такое вирусный гепатит В

HBV или ВГВ – это заболевание вызываемое ДНК-вирусом. Его еще называют сывороточным гепатитом. Это связано с тем, что болезнь имеет не инфекционное происхождение. Заражение происходить только при попадании инфицированного биоматериала в кровь здорового человека.

В результате патогенный микроорганизм разносится кровотоком и оседает в печени, селезенке и даже костном мозге. Основным органом, на который ВГВ оказывает губительное воздействие, является печень.

Еще в 40-е года 19-го столетия все болезни, связанные с воспалительными процессами в печени, было принято называть «гепатитом» или «желтухой». Чуть позже ученому по фамилии МакКаллум удалось определить, что не все гепатиты распространяются энтеральным путем (через желудок и кишечник).

Только через 20 лет после такого предположения американскому ученому Барух Самуэль Блюмбергу удалось выявить вирус в организме человека. Именно потому, что он был найден в организме австралийского аборигена, ВГВ часто называют «австралийский антиген». Также можно услышать термин «частичка Дейна».

Последнее название связано с именем профессора Дейна, который в 1970 году сумел выявить возбудителя внутри вируса. Именно благодаря этому открытию удалось получить вакцину от ВГВ. Выпущена она была в США. Может быть, именно с этим связано минимальное распространение HBV в Американских штатах.

Зоны распространения вирусного гепатита Б

Широкая распространенность инфекции связана с тем, что около 10% заразившихся становятся вирусоносителями. То есть вирион не причиняет им никакого вреда, но постоянно синтезируется в клетках. Таким образом, носитель может даже не подозревать о своей опасности для окружающих.

В странах, где уровень медицины достаточно высокий (США, Западная Европа), наблюдается минимальное количество больных (не более 1% от всего населения). Больше всего больных и носителей в Африке и Восточной Азии. Можно сказать, что каждый 10-й человек может оказаться с HBV инфекцией.

Россия относится к зонам с умеренной распространенностью заболевания. Нет четких данных по количеству инфицированных. Предполагается, что это не менее 5 миллионов. Хотя специалисты утверждают, что эту цифру можно смело умножить на три.

Особенности вируса

Это самый маленький из всех обнаруженных вирусов. ВГВ существует в трех формах:

1. Частички Дейна. Именно они являются агрессивными и обладают тропизмом в отношении клеток печени. То есть после попадания в организм человека при помощи кровотока проникают в гепатоциты – основные клетки пищеварительной железы.
2. Безъядерные частички, не имеющие инфекционных свойств. Могут быть сферической либо нитевидной формы, в то время как частички Дейна только сферические.

Особенность вируса – это его чрезвычайная устойчивость воздействию внешних факторов.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.

Следует выделить следующие специфические отличительные черты:

1. Прекрасно переносит многократную заморозку даже очень низкими температурами (180 градусов мороза).
2. Устойчив к высоким температурам.
3. Прекрасно переносит кислую среду.
4. Сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-10 недель при комнатной температуре на любой поверхности. То есть весьма опасны для употребления шприцы, бритва с минимальными остатками инфицированной крови.
5. В сухой плазме вирус может сохранить активность в течение 25 лет, а сыворотке крови –15 лет, если производить их хранение при температуре минус 20 градусов. Если содержать сыворотку при комнатной температуре, вирус не погибнет в течение 180 дней.
6. Его можно уничтожить через час в стерилизаторе при температуре воздействия 160 градусов. Если снизить параметр до 60 градусов, то прогревать материал придется не менее 10 часов, чтобы полностью уничтожить микроорганизм.

HBV очень устойчив к воздействию антисептичеких растворов. Поэтому простое протирание ваткой со спиртом или перекисью водорода не принесет результата. В медициских учреждениях применяют следующие методы дезинфекции:

1. Замачивание в 16% растворе формальдегида. Время воздействия – 12 часов.
2. Замачивание в растворе из формалина (20%) и спирта (70%). Время воздействия – 18 часов.

Для того, чтобы убить вирус при помощи 80% этилового спирта, зараженный материал необходимо продержать в нем не менее 2 минут.

Основные пути заражения

Несмотря на то, что вирус ГВ весьма трудно поддается клиническим исследованиям за последние годы, вирусологам удалось получить верные данные, о путях передачи ДНК-вируса. Все они сходятся во мнении, что это – гематогенный путь. То есть для того, чтобы произошло инфицирование, нужен контакт зараженной крови с кровью здорового человека. При этом достаточно всего 0,0005 мл. ВГВ в 100 раз превышает СПИД по заразности.

Места возможного заражения гепатитом Б

Если рассматривать статистические данные, то наибольшая вероятность столкнуться с инфекцией происходит у инъекционных наркоманов через нестерильные шприцы. На следующее место можно поставить салоны, где производятся косметические операции, предполагающие прокалывание кожи (татуировка и пирсинг).

Как ни печально прозвучит, но медицинские учреждения также выступают виновниками в распространении инфекции. Через донорскую кровь это происходит крайне редко, а вот недостаточно стерильный инструмент, может вызвать заболевание. Тем же «грешат» и стоматологические клиники.

Половой путь передачи

На этот вопрос можно ответить утвердительно, тем более что 30% больных получили инфекцию именно таким образом. В группе риска находятся граждане, предпочитающие гомосексуальные контакты и часто меняющие партнеров.

Бывают случаи, когда один из партнеров не подозревает о своей заразности, являясь вирусоносителем, но это никоим образом не избавляет его возлюбленного от инфицирования.

Бытовой путь передачи – правда или миф

При ответе на этот вопрос часто возникает много споров. Но следует рассуждать логически. У больного вирусным гепатитом B патогенный микроорганизм в наибольшей концентрации находится именно в крови. Но лабораторные исследования указывают на то, что опасными являются все биологические жидкости:

• секрет слюнных желез;
• секрет слезных желез;
• урина;
• сперма;
• влагалищные выделения;
• грудное молоко;
• и даже пот.

То есть во всех этих материалах выделяется вирион. Следовательно, если зараженный материал проконтактирует с открытой раной, надрезом или ссадиной нет никакой гарантии, что не произойдет заражение.

В своих предположениях специалисты пошли дальше. Часть утверждает, что даже без нарушения целостности эпителия слизистых оболочек есть вероятность получения инфекции.

Поэтому следует утвердительно ответить на вопрос о возможности бытового заражения ВГВ. Следовательно, для соблюдения профилактических мер у каждого человека должна быть личная бритва, зубная щетка, мочалка, полотенце и другие средства гигиены. Не стоит пользоваться чужими приборами для маникюра.

Возможно ли заражение ребенка от мамы или папы

У матери с HBV скорее всего родится инфицированный ребенок. Если не произошло внутриутробное заражение при нарушении целостности плаценты, то при прохождении через родовые пути малыш получает инфекцию в 90% случаев.

Возникает вопрос: «А можно ли кормить грудью, если у мамы ВГВ?» Часть специалистов утверждает, что несмотря на присутствие в материнском молоке вируса, риска для ребенка не существует, особенно, если ему в первые часы жизни ввели вакцину.

Другая часть специалистов рекомендует не подвергать младенца риску и отказаться от грудного вскармливания. То есть решение этого вопроса остается на усмотрение матери.

Получить вирус от отца возможно только при несоблюдении правил безопасности. Но такой риск минимален.

Кто входит в группу риска

Каждый человек, даже ведущий самый здоровый образ жизни подвергается некоторому риску. Ведь многие нуждаются в операционном вмешательстве, переливании крови, посещают маникюрные салоны. Но существуют группы людей, которые чаще других могут столкнуться с опасной инфекцией:

• Лица, предпочитающие вести беспорядочную половую жизнь. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных контактах.
• Наркозависимые люди через нестерильные шприцы.
• Сожитель (муж, жена) инфицированного. Его члены семьи. Здоровые дети от матерей с ВГВ.
• Люди, проживающие на территории с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатиту В.
• Работники лабораторий, которым регулярно приходится сталкиваться с зараженным материалом.
• Лица, которым часто требуется переливание крови, хирургические операции. Больные на гемодиализе – искусственной почке.

Можно ли заразиться ВГВ, но не заболеть

Такая возможность есть у граждан, которые ранее перенесли заболевание или приняли вакцину согласно схеме. Считается, что прививку необходимо повторять каждые 10-15 лет для сохранения стойкого иммунитета.

Но существует вероятность полного излечения у не привитых и ранее не болевших лиц. Но тут существует два варианта развития болезни:

1. Носительство. Когда сам человек в силу индивидуальных особенностей организма не получает никакого вреда от присутствия ВГВ. Вирус живет и синтезируется в клетках печени. Кровь и другие биологические жидкости у такого человека содержат большое количество вируса. Носитель опасен для окружающих.
2. Полное выздоровление. Возможно при острой форме болезни. Иммунная система человека дает быстрый ответ на проникновение вируса. В результате вириону не удается начать активную репродуктивную фазу. При этом человек может вообще не подозревать о проблеме, а некоторые неприятные симптомы отнести к гриппу или ОРВИ. Информацию о ранее перенесенном заболевании может дать только анализ крови. В нем будет обнаружен антиген HBV. Стойкий иммунитет останется на всю жизнь.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.

Как узнать, есть ли риск заражения у конкретного лица

Если у человека возник такой вопрос, значит, в его ближайшем окружении появился больной вирусным гепатитом b либо имело место событие, вызывающее опасение (незащищенный половой контакт со случайным партнером, татуировка в сомнительном салоне и другое).

Если инфицирование произошло не так давно, о нем можно узнать, сдав анализ крови. Естественно, не стоит бежать в лабораторию через 1-2 дня после события, – результат будет отрицательным. Некоторые серодиагностичекие методы или ПРЦ (полимеразно-цепная реакция), позволяют обнаружить проблему через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования.

Точный ответ дает тест на HBsAg и anti -HBs. Если в обоих случаях получен отрицательный ответ, можно успокоиться. Если нет уверенности в верности анализа, его стоит повторить, но лучше сделать это через 2-3 недели после первоначального. Возможно, в первом случае вирус еще не оставил следа.

Если в анализе обнаружен маркер anti-HBs, это говорит о том, что человек благополучно самостоятельно справился с инфекцией.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом b

В первую очередь, следует подумать о вакцинации, если другие члены семьи ее не производили. Несмотря на то, что риск заражения при соблюдении всех необходимых мер безопасности не велик, от такой профилактики болезни отказываться не следует.

В первую очередь, сам больной должен понимать свою опасность для здоровых членов семьи. Ведь ВГВ длительное время сохраняет свою активность даже в засохшей капле крови.

Вирусный гепатит В является опасным для жизни человека заболеванием. Никто не может себя чувствовать на 100% защищенным от заболевания. Поэтому при любых признаках болезни или подозрении на HBV необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией специалиста. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с нею будет справиться.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.