Понятие и описание желтухи, связь с гепатитом А и В

Желтуха (или болезнь Госпела) – частый синдром, сопровождающий людей с гепатитом. Поэтому ее принято связывать именно с этим заболеванием. В народе так называют болезнь Боткина (иными словами – гепатит А), но эти понятия не означают одно и то же. Чтобы разобраться, какой гепатит при желтухе – А или В, необходимо пройти обследование и обратить внимание на другие симптомы.

Заботитесь о здоровье вашей печени? Получите профессиональные ответы на свои вопросы в медицинском чате абсолютно бесплатно. Перейти в чат.

Желтуха: общее понятие

У взрослого человека она проявляется не как отдельная болезнь, а как комплекс симптомов. Возникает при различных проблемах с печенью и патологиях желчевыводящей системы, не только при гепатите. Поэтому неправильно называть гепатит (с любой буквой) желтухой.

Развивается она на фоне нарушений метаболизма билирубина – желчного пигмента. Он придает желчи темно-коричневый цвет. Но если он выводится из организма неправильно, или не выводится вовсе, то кожа, глаза и слизистая становятся желтоватыми. И это лишь один из симптомов.

Почему появляется этот синдром

Нарушение метаболизма билирубина развивается из-за различных болезней крови, а также травм. Приводят к этому также такие заболевания:

• гепатиты;
• нарушения функций печени (печеночная недостаточность);
• цирроз, рак;
• образование конкрементов в желчном пузыре;
• воспаление желчного пузыря.

Нарушения в гепатобилиарной системе также возникают из-за массивных кровяных потерь, анемии и острых медикаментозных, алкогольных и пищевых отравлений. В случае с гепатитом, он является основным заболеванием, а желтуха – просто комплекс симптомов, развивающихся на его фоне.

Интересно, что она достаточно часто появляется у новорожденных, из-за повышенного содержания билирубина в сыворотке крови. Это не всегда означает тяжелую патологию, в некоторых случаях считается физиологической нормой. Такую желтуху называют неонатальной.

Симптомы заболевания

Болезнь Госпела – это целый комплекс симптомов:

• пожелтение кожных покровов, белочной оболочки глаза, слизистых;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• изменение размеров печени и селезенки;
• частые кровотечения из носа;
• кожный зуд из-за интоксикации билирубином;
• высокая температура;
• потемнение мочи совместно с осветлением кала;
• появление желчной отрыжки;
• анемия.

Она никогда не развивается самостоятельно, есть первоначальная причина, которую можно выявить только после тщательного обследования.

Развитие желтухи на фоне разных гепатитов: отличия и особенности

Если все же истинная желтуха является одним из симптомов гепатита, то она будет характерна некоторыми отличиями, связанными с временем появления и течением. В таком случае она наиболее опасна и указывает на патологические процессы в печени.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Желтуха при гепатите Б и А

Передается, в отличие от гепатита В и С, через загрязненную пищу, воду, при несоблюдении правил гигиены. Изначально возникают симптомы, похожие на грипп. Желтуха появляется через 5-7 дней после их появления и сопровождается облегчением.

Именно этот тип гепатита чаще проявляется у детей (в связи с их неокрепшим иммунитетом и менее ответственным отношением к правилам гигиены), но легче ими переносится. Против болезни Боткина разработана эффективная вакцина.

Гепатит В

Этот тип является более опасным, так как склонен перетекать в хроническую форму. Передается другими путями (незащищенный секс, кровь, от матери к ребенку).

Желтуха в этом случае возникает позднее. Ей предшествуют боли в правом подреберье. Затем появляются характерные для болезни Госпела симптомы. Характерная особенность желтушного периода при гепатите В – он протекает сложнее. Это проявляется в следующем:

• Печень быстро увеличивается;
• Боли в правом боку;
• Полная потеря аппетита (иногда доходит до анорексии).

Однако! Иногда это заболевание протекает без пожелтения кожи и слизистой, со стертыми симптомами. Поэтому утверждение, что гепатит В – это желтуха, является ошибочным.

Гепатит С

Известный на весь мир своей опасностью «ласковый убийца» может протекать под видом других заболеваний, так как симптомы нехарактерные. Особенностью является длительный инкубационный период. Желтуха может не развиваться вообще, или проявиться уже на стадии разрушения печени.

Таким образом, на вопрос: какой гепатит наиболее связан с желтухой, правильный ответ – гепатит А, так как другие виды могут протекать и без этого комплекса симптомов.

Заразно ли?

Чтобы точно ответить на вопрос о заразности нужно определить причину появления желтухи, пройдя обследование. До того, как будут получены результаты анализов, больного изолируют.

Незаразна желтуха, если она развилась на фоне:

• Травмы;
• Анемии;
• Отравления;
• Токсического или лекарственного поражения печени.

Если желтуха возникла из-за болезни Боткина, то ею можно заразиться в быту. В случае с гепатитами В и C заражение возможно через кровь, реже – половым путем.

Диагностика гепатита при желтухе

Комплексное обследование даст возможность выявить, какой гепатит поразил организм человека. Первые признаки гепатита А, В и С схожи между собой, сопровождаются интоксикацией организма. Только потом проявляется желтуха. В дальнейшем развитие болезни разное. Гепатит А считается менее опасным из всех, так как не переходит в хроническую форму и иногда заканчивается спонтанным выздоровлением. А вот В и С поражают печень и приводят к необратимым последствиям.

На стадии появления желтухи больного госпитализируют, назначают все необходимые анализы для определения правильной тактики лечения. Сдают:

1. Биохимический анализ крови на определение показателей билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы.
2. Анализ мочи (также назначают для проверки показателей билирубина, при поражении печени он повышенный).
3. Анализ крови на антитела к вирусу гепатита.

В индивидуальном порядке врач может назначать дополнительные анализы и исследования.

План лечения желтухи

Так как данный комплекс симптомов может свидетельствовать о многих болезнях, не существует определенного лекарства именно от желтухи. В зависимости от заболевания, назначают лечение. В общих чертах, оно направлено на:

• Восстановление тканей печени;
• Профилактику осложнений;
• Снятие симптомов.

Желтуха при гепатите А и Б

Для защиты тканей печени и нормализации ее состояния, назначаются гепатопротекторы. Они защищают гепатоциты (клетки печени) и делают процесс их регенерации быстрее. В некоторых случаях назначают антигистаминные препараты, снимающие аллергические реакции. Для снятия очагов воспаления назначают противовоспалительные.

Гепатит В и С лечится противовирусными препаратами. Генотип вируса и анамнез пациента определяют, какая схема лечения будет применяться. В тяжелых случаях необходимо очищение крови, удаление из нее токсинов. Для этого существует специальный метод – плазмофорез.

Это позволяет снять с печени нагрузку и предотвращает разрушение ее клеток. Категорически запрещен алкоголь. Противопоказаны к употреблению:

• Жиры животного происхождения (сыр, сливочное масло, жир на мясе, шкурка);
• Жаренные блюда;
• Жирные продукты;
• Конфеты, пирожные и другие ненатуральные сладости;
• Напитки с высоким содержанием красителей и сахара.

В детском возрасте лечение Боткина ограничивается диетой и приемом гепатопротекторов. После терапии к болезни формируется стойкий иммунитет.

Таким образом, желтуха – не гепатит А или В, но чаще всего она сопровождает первый тип. Это и спровоцировало путаницу, так как болезнь Боткина часто называют желтухой. Между ней и гепатитом В также есть прямая связь, но это не тождественные понятия.

Болезнь Госпела – это сопутствующий многим заболеваниям комплекс симптомов. Следует понимать, что она приводит к нарушениям в работе печени, а иногда и нервной системы. Успешная терапия, начатая вовремя и направленная не только на улучшение самочувствия, но и на устранение возбудителя, позволяет избежать осложнений и полностью выздороветь.

Заботитесь о здоровье вашей печени? Получите профессиональные ответы на свои вопросы в медицинском чате абсолютно бесплатно. Перейти в чат.