Гепатит

Восстановление после софосбувира и даклатасвира: вероятность развития рецидива, анализы и меры предосторожности

Неизлечимый ранее гепатит С, стоявший на одной ступени с ВИЧ-инфекцией, сегодня успешно устраняется новыми препаратами направленного действия. Несмотря на высокую стоимость их применение вполне оправдано, поскольку у большинства больных после софосбувира и даклатасвира вирусная РНК больше не определяется в крови. Такая схема включена во все протоколы лечения HCV и подходит для любого генотипа вируса.

Софосбувир и даклатасвир – лучшая комбинация препаратов для борьбы с гепатитом С

Совальди и ДаклинзаПолное излечение от хронической инфекции, вызванной вирусом HCV, стало возможным после выхода на фармацевтический рынок новых противовирусных препаратов прямого действия – Совальди на основе софосбувира (2013 год) и Даклинзы, содержащей даклатасвир (2014 год).

В отличие от интерфероновой терапии такая комбинация легче переносится и работает в большинстве случаев. Таблетки Совальди и Даклинза помогают даже безнадежным больным, которые:

  • лечились по устаревшей схеме;
  • столкнулись с серьезными поражениями печени или ожидают ее трансплантации;
  • заражены ВИЧ-инфекцией.

Главный недостаток новинок – это цена. Средняя стоимость 12-недельного курса в России – 800 тыс. руб. Одна упаковка Совальди в Москве стоит 190–198 тыс. руб., а Даклинзы – 65 тыс. рублей. На 3 месяца нужно по 3 баночки.

Где купить оригиналы и дешевые заменители, чем отличаются препараты

таблетки в пластинкахВсе медикаменты на основе софосбувира и даклатасвира делятся на две группы – оригиналы и дженерики. К первой категории относится Совальди (Гилеад Сайенс из Интернешнл Лимитед) и Даклинза (Бристол-Майерс Сквибб Компани). Эти таблетки прошли серию испытаний, доказавших их пользу и безопасность.

Вторая категория – это лекарственные средства, выпущенные по лицензии оригиналов и повторяющие их основной состав. Изготавливаются они в странах с низким уровнем дохода граждан – Индии, Египте, Китае и других.

Главные преимущества дженериков – доступная стоимость и аналогичное оригиналам фармакологическое действие.

Из недостатков выделяют:

  • сложность приобретения за пределами страны, в которой они изготавливаются;
  • больший риск развития побочных реакций.

Популярные дженерики Совальди – это Hepcinat, Hepcvir, Sovihep индийского изготовления и Heterosofir, Sofolanork, Gratisovir из Египта.Самый качественный заменитель Даклинзы – Natdac от фармацевтической компании Natco Pharma.

В России и других бывших советских республиках дженерики не выпускают. В государственном реестре зарегистрированы только Совальди и Даклинза. Остальное можно приобрести:

  • на специализированных сайтах;
  • за границей.

Для покупки противовирусных средств через интернет нужно оставить заявку, оплатить товар и доставку. Важные моменты администратор сообщит в телефонном режиме либо посредством личной переписки.

При заказе таблеток на дом или в почтовое отделение рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. лекарства в корзинеИгнорировать страницы с подозрительно низкой ценой, бесплатной доставкой и прочими ловушками.
  2. Не сообщать персональную информацию третьим лицам.
  3. Проверять поставщиков товара на наличие официальных офисов и представительств.
  4. Делать покупку на сайтах с хорошей репутацией – такие можно найти на форумах, посвященных гепатиту С.
Важно! Если после проведенной противовирусной терапии комбинацией софосбувир и даклатасвир вирус вернулся, есть вероятность, что препарат был некачественным.

Особенности применения противогепатитных средств направленного действия

Daclatasvir и sofosbuvir — базовые медикаменты для борьбы с хронической инфекцией HCV. По показаниям их комбинируют с рибавирином или интерфероном.

Фармакологические свойства

Комбинация Совальди и Даклинзы подавляет размножение вируса и приводит к снижению вирусной нагрузки. Количество антигена в крови постепенно уменьшается. Если анализы после софосбувира и даклатасвира показали отсутствие РНК HCV, это указывает на высокую вероятность излечения. Чтобы удостовериться в отсутствии рецидива, исследование повторяют через несколько месяцев.

Лечебная схема

Препараты прямого действия принимают 1 раз в сутки после еды (400 мг софосбувира и 60 мг даклатасвира). Таблетки желательно пить в одно и то же время. Интервал между приемом разных средств соблюдать не нужно.

Важно! Если в лечебную схему включены другие медикаменты, то их дозировка подбирается на основании индивидуальных особенностей организма, генотипа HCV и показателя вирусной нагрузки.

Диета и другие рекомендации, увеличивающие шансы на выздоровление

сбалансированное питаниеДля усиления терапевтической пользы рекомендуется соблюдать все предписания доктора. При лечении гепатита С препаратами прямого действия запрещено:

  • распивать алкогольные напитки, курить и принимать наркотики;
  • посещать пляж, солярий и контактировать с другими источниками УФ-излучения;
  • подвергать организм тяжелым психологическим и физическим нагрузкам;
  • питаться тяжелыми продуктами;
  • пить другие медикаменты без ведома врача.

При повышении температуры тела и общем плохом самочувствии нужно соблюдать постельный режим.

Из рациона исключают:

  • жареное;
  • жирное;
  • соленое;
  • копченое;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • фаст-фуд;
  • свежую выпечку;
  • консервы;
  • все виды колбас;
  • чипсы, сухарики и другие продукты с обилием химических добавок.
Обратите внимание! Диета помогает ускорить выздоровление и легче перенести побочки.

Когда появляется результат

Главный показатель успешности терапии – это снижение вирусной нагрузки по результатам исследования крови РНК HCV количественный. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется сдавать биоматериал в одной и той же лаборатории. Анализы при лечении софосбувиром и даклатасвиром проводят через 1–2 недели после начала курса и периодически повторяют для оценки динамики.

С какого момента вирусная РНК не будет определяться в крови, сказать невозможно. У одних пациентов антиген исчезает через 4 недели после начала курса, у других сохраняется до полугода и более.

Вероятность развития побочных реакций

раздражительность у девушкиСамая частая жалоба, появляющаяся на фоне применения медикаментов прямого действия, –  головная боль. Согласно официальной инструкции по применению, список побочных эффектов, проявляющихся при одновременном приеме с рибавирином и интерфероном, выглядит так:

  • нарушение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • одышка;
  • диспепсические расстройства;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • изменение лабораторных показателей крови.

Комбинированная терапия Совальди и Даклинзой, как правило, переносится легко. Самочувствие после применения дженериков зависит от качества приобретенного продукта. Медикаменты индийской фармацевтической компании Natco Pharma – Natdacи Hepcinat – наиболее приближены к оригиналу, поэтому редко вызывают побочные реакции.

Возвращение гепатита С после лечения даклатасвиром и софосбувиром

Большинство пациентов выздоравливает после первого курса лечения. В группу риска по развитию рецидива входят:

  • пациенты с фиброзом и циррозом печени;
  • взрослые женщины после наступления климакса;
  • лица, лечившие 1 генотип инфекции типа b;
  • люди с избыточной массой тела.
Обратите внимание! Возвращение болезни протекает бессимптомно или с такими признаками: повышение температуры тела, раздражительность, ноющие ощущения в области печени.

Как понять, что случился рецидив

пцр анализ кровиМногие пациенты, пережившие лечение HCV, панически боятся возвращения болезни, поэтому любое недомогание часто расценивают как рецидив.

Подтвердить или опровергнуть опасения поможет анализ крови РНК HCV (качественный) методом ПЦР. Отрицательный ответ говорит об отсутствии полноценных вирусных частиц в крови. Если в бланке из лаборатории есть пометка «обнаружено», то, скорее, всего случился рецидив.

Важно! Антитела к гепатиту С сохраняются продолжительное время. Эти анализы после приема софосбувира для оценки динамики не подходят.

Вероятные причины и дальнейшие действия

Факторов, провоцирующих возвращение болезни, немало. К ним относят:

  • неправильно подобранную терапевтическую схему или недостаточную продолжительность курса;
  • нарушение рекомендаций доктора;
  • лечение некачественными препаратами;
  • ошибки лаборатории;
  • повторное заражение и другое.
Обратите внимание! Лечение гепатита С по схеме, описанной на форумах о лекарствах, зачастую не помогает или заканчивается рецидивом. При положительном результате РНК HCV нужно сразу обращаться к врачу и обсуждать дальнейший алгоритм действий с ним.

Жизнь после лечения инфекции: рекомендации врачей

Реабилитация – это заключительный этап борьбы с вирусом, которым нельзя пренебрегать, поскольку ослабленный организм больше подвержен рецидиву и повторному заражению. Продолжительность восстановления зависит от последствий HCV. Если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии, то через 1–2 года здоровье восстановится. При наличии фиброза, цирроза и других патологий соблюдать осторожность придется пожизненно.

здоровый образ жизниДля окончательного восстановления полезно:

  • щадящее питание;
  • комплекс специальных упражнений;
  • соблюдение режима дня;
  • прием витаминов и минералов;
  • физиопроцедуры;
  • посещение санаториев, специализирующихся на заболеваниях печени.
Важно! Иммунитет к инфекции не вырабатывается. Во избежание повторного заражения рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, походов в стоматологию и тесного общения с другими инфицированными.

Отзывы о применении софосбувира и даклатасвира

Судя по высказываниям большинства пациентов, комбинированная терапия софосбувиром и даклатасвиром переносится хорошо. Из побочных симптомов часто встречается головная боль и чувство легкой заторможенности, которое проходит на 4–7 день лечения. Некоторые больные говорят об ухудшении самочувствия на фоне применения дженериков китайского и египетского производства.

Еще на форумах рассказывают о сложностях с доставкой дженериков из Индии и других стран. Часто приходится платить дополнительный сбор из-за задержек товара на таможне. Чтобы найти надежный сайт поставщика, уходит не менее часа. Товар приходится ждать более 2 недель.

Врачи говорят о высокой эффективности новых медикаментов прямого действия. При правильном применении рецидивы случаются редко. По статистике, 93–100% больных выздоравливают полностью, что подтверждают многочисленные результаты анализов, выложенные на специализированных форумах.

Полезное видео про восстановление после софосбувира

 


Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Вирусная нагрузка при гепатите В: методы определения, расшифровка показателей

пробирка с кровью

Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV

07.02.2019 от

Гепатит В: есть ли шансы на нормальную жизнь? Сколько можно прожить с HBV

печень и вирус

Вирусный гепатит Б в отличие от ВГС неизлечим. Несмотря на усилия биофармацевтов пока не изобретено действенное лекарство, гарантированно убивающее вирус

от

Лечение природными средствами: как избавиться от гепатита В, применив народные рецепты?

лимон и сухие травы

О народных средствах лечения болезней слышали все, но не многие готовы прибегнуть к ним, когда на кону стоит жизнь. Гепатит

06.02.2019 от
Больше статей про Препараты от Гепатита C