Совместимость софосбувира и даклатасвира с алкоголем: насколько опасно сочетание

Если бы Гамлет жил в современной России, то его главный монолог звучал бы «пить или не пить, вот в чем вопрос». Бакалом красного или рюмкой «беленькой» славяне любой половой и возрастной категории привыкли «лечиться» от всех заболеваний. Только в постсоветском пространстве до сих пор жив стереотип, что 200 граммов вина улучшают кровь, а прием водки «вовнутрь» отлично справляется с язвой желудка.

 Увы, распространено и мнение о совместимости противовирусных препаратов с алкоголем. Граждане СНГ традиционно считают, что спиртосодержащие напитки в комбинации с современными ингибиторами дают лучший результат. Так ли это, предлагаем разобраться прямо сейчас.

Ваш надежный источник информации о заболеваниях печени — данный медицинский чат с опытными врачами. Перейти в чат.

Особенности действия гепатита С

Вирус проникает в организм через кровь, это доказанный факт. Далее начинается изменение РНК-полимеразы «по образу и подобию» ВГС, в первую очереди патологическим изменениям подвергается белок NS5A— «строительный материал», отвечающий за самовосстановление печени. Как результат: обновление тканей замедляется, увеличивается нагрузка на орган, который для выполнения природных функций (а именно для борьбы с токсинами и очищением крови) вынужден работать в «авральном» режиме.

Механизм воздействия софосбувира и даклатасвира

Разработки современных биофармацевтов позволяют справиться с «ласковым убийцей» в рекордно короткие сроки – за 8-12 недель, если нет осложнений и за 24 недели при наличии фиброзных изменений печеночной ткани. Задача ингибиторов прямого действия, которыми и являются софосбувир и даклатасвир, не допустить

распространение вируса по неповрежденным участкам РНК. Активные вещества действуют аналогично с ВГС — «встраиваются» в нуклеиновую цепочку, блокируя возможность репликации (заменяют собой вирус, тем самым «вытесняя» его с занятых позиций).

Стоимость софосбувира

Фармацевтические компании предлагают препараты, содержащие эффективные ингибиторы для инфицированных с любым бюджетом. Оригиналы, ценой до миллиона рублей или дженерики за 50-70 тысяч за курс – выбор огромен и зависит только от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента (финансовый вопрос учитывается, но он вторичен). Выбор за пациентом — оригинал или дженерики.

Гепатит, печень и алкоголь: чем грозит подобная комбинация

Еще один факт: алкоголь даже без гепатита С способствует разрушению печени, приводя к гибели гепатоцитов (алкогольному гепатиту). При комбинации спиртовых соединений с вирусом разрушительное воздействие ВГС ускоряется, болезнь прогрессирует в 2-3 раза быстрее, приводя к закономерному итогу: циррозу и смерти.

Помимо разрушения гепатоцитов (повышается количество гамма-ГТ сыворотки) этанол оказывает угнетающее воздействие непосредственно на РНК-полимеразу, чем снижает эффективность ингибиторов, а при больших дозах спиртного сводит к нулю результативность лечения гепатита С.

Возможные осложнения

Если на ранних этапах заболевание проявляется повышенной утомляемостью, расстройством работы ЖКТ, слабостью, потерей аппетита, то «помощь» в виде алкоголя может привести к:

• многократной диареи и рвотным позывам;
• постоянным головокружениям и головной боли;
• появлению зрительных и слуховых галлюцинаций;
• расстройству сна (бессонница или постоянная сонливость);
• изменению поведенческих факторов (немотивированная раздражительность, агрессия, инфантильность или апатия).

Как алкоголь влияет на проявление симптомов?

Если на здорового человека бокал вина или рюмка водки оказывают успокоительное воздействие, то у инфицированного пациента наблюдается усиление и учащение симптомов.

Опасно, что при привычке ежедневно употреблять спиртное (даже в малых дозах» традиционные признаки болезни (головокружение, слабость, тошнота, горечь во рту) просто проигнорировать, «списав» их на действие алкоголя. Как результат: не выявленный вовремя вирус, более сложное и продолжительное лечение.

Статистика показывает, что ВГС активизируется уже через 4-5 лет и приводит к необратимым разрушениям печеночной ткани в кратчайшие сроки (6 месяцев – несколько лет, в зависимости от особенностей иммунитета и организма).

Алкоголь во время терапии ВГС и после нее

100% специалистов настаивают на категорическом запрете спиртных напитков во время лечения ВГС. Причин для такой категоричности несколько:

• усугубляется и так непростое состояние печени;
• снижается эффективность противовирусного воздействия;
• нет гарантии отсутствия рецидива;
• ухудшается усваиваемость ингибиторов организмом, увеличивается период их выведения;
• возможно появление осложнений, не поддающихся контролю.

Основание для подобного заявления — проведенные испытания, в ходе которых 80% добровольцев не чувствовали особенного дискомфорта, не менялась динамика заболевания и симптоматика гепатита С.

Вывод напрашивается сам: если пациент может ограничить употребление спиртного до такой дозировки, зачем вообще рисковать? Гораздо проще отказаться от вредной привычки и не «дразнить» ослабленный организм.

От чего стоит отказаться помимо алкоголя

Успех лечения только на 50% зависит от компетенции специалиста. Задача врача — составить анамнез, разработать индивидуальную схему лечения с оптимальной дозировкой софосбувира, обеспечить контроль терапии.

А вот правила приема, соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача — дело пациента. «Забыв» принять лекарство, приняв «50 грамм» для релакса или перекусив фаст-фудом, человек берет на себя ответственность за эффективность лечения гепатита С.

В списке не рекомендованных при ВГС помимо алкоголя находятся жирная (жареная) пища, газированные напитки, большое количество сладкого. Также не стоит «помогать» печени гепатопротекторами. Обычная и безвредная расторопша в период действия софосбувира и даклатасвира может привести к ослаблению противовирусного воздействия и ухудшить состояние печени.

«Праздновать победу» над вирусом при достижении положительного устойчивого вирусного результата можно только спустя 6 месяцев. Еще полгода после приема дженерика софосбувира придется проходить лабораторный контроль, а наличие этанола может искажать его результаты. Если есть возможность отказаться от спиртного и вести здоровый образ жизни, специалисты рекомендуют никогда не возвращаться к вредной привычке.

Ваш надежный источник информации о заболеваниях печени — данный медицинский чат с опытными врачами. Перейти в чат.