Специфика развития и особенности лечения гепатита С у пожилых людей

Гепатит С, равно как и ВИЧ, заслуженно именуют болезнью XX века. Пожилой возраст – еще один из факторов, препятствующих успешному излечению от гепатита С. Ведь с возрастом слабеет организм, а иммунная система уже не может обеспечить должной защиты. К тому же мало кто к 60 годам не имеет никаких болезней, в том числе хронических. Практически каждый пожилой человек в той или иной степени страдает патологиями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и других систем. Эти болезни накладывают ограничения на подбор эффективной терапии.

Получите доступ к знаниям врачей-гепатологов и инфекционистов в специализированном чате, где они отвечают на ваши вопросы о заболеваниях печени бесплатно. Перейти в чат.

На что обратить внимание пациентам за 60

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание печени. В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь – острой или хронической, симптомы выражаются по-разному. Часто пожилые люди не обращают внимания на признаки заболевания, связывая это с возрастом, а гепатит С выявляется случайно на плановой диспансеризации. Но стоит обратить внимание на некоторые сигналы и экстренно обратиться к врачу при их наличии:

• Тяжесть в подреберье справа – постоянная или в виде приступов. Возникает из-за увеличения печени.
• Головокружение, астения, проблемы со сном, слабость, переутомление, нарушения пищеварения, субфебрильная температура. Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому при появлении таких признаков необходимо обратиться к терапевту и сдать кровь на биохимию.
• Пожелтение кожных покровов и белков глаз – вызывается повышением в крови содержания билирубина из-за нарушений работы печени.

Формы протекания гепатита С у пожилых людей

Если наблюдается ярко выраженная клиническая картина – температура, головные боли, расстройство ЖКТ, снижение аппетита, – значит, болезнь протекает в острой форме. Шансы на успешное излечение в таком случае очень высоки. По статистике, после острой формы пятая часть заболевших полностью выздоравливает, остальные же приобретают хронический гепатит С. Данная форма ВГС отличается стертой клинической картиной, в связи с чем непросто отличить гепатит от других заболеваний.

Вирус, несмотря на слабые внешние проявления, размножается в организме быстро, и зачастую человек узнает о своей болезни уже при наличии серьезных заболеваний печени – печеночной недостаточности, цирроза или рака.

Народные рецепты, настои и отвары трав не смогут победить болезнь, а лишь облегчат (замаскируют) симптомы. В результате человек теряет время на «лечение» травами, пока печень продолжает разрушаться. Развивается цирроз – необратимое состояние, требующее пересадки органа. Ни сборы тибетских монахов, ни рецепты отца Георгия, ни монастырский чай не смогут подавить вирусную инфекцию. В лечении гепатита С вера в народные средства – это опасное заблуждение, которое может стоить человеку жизни. Эффективная терапия возможна только современными противовирусными препаратами.

Диагностика гепатита С у пожилых людей

При появлении симптомов, характерных для ВГС, первым делом нужно обратиться к врачу. Терапевт выпишет направления к профильным специалистам – гастроэнтерологу и/или инфекционисту, так как только они могут поставить верный диагноз и назначить лечение.

Для этого нужно сдать следующие анализы:

• анализ крови на содержание антител к вирусу гепатита;
• биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин).

Если обнаружены антитела (клетки иммунитета, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса), проводят анализ методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет подтвердить или опровергнуть наличие ВГС в крови, определить количество и генотип вируса.

Также диагностика предполагает проведение УЗИ внутренних органов и эластометрию печени (при выявлении фиброза).

При диагностике вирусного гепатита С людям в возрасте 60 лет и старше рекомендуется следить за содержанием сахара в крови, а также пройти УЗИ щитовидки и фиброгастродуоденоскопию.

Лечение гепатита С у пожилых людей

Терапия по схеме интерферон + рибавирин, которую предоставляют бесплатно по государственным программам и ОМС, нежелательна для пациентов в пожилом возрасте. Интерферон-альфа сам по себе имеет много побочных действий, а при приеме Рибавирина накладываются эффекты от этого препарата. Такой способ лечения опасен, имеет низкую эффективность и серьезные побочные явления даже для молодого организма. Что касается пожилых людей, побочные эффекты могут нанести существенный вред их здоровью и способствовать обострению имеющихся болезней.

Сейчас на фармацевтическом рынке появились более эффективные современные препараты для лечения ВГС, подходящие людям пожилого возраста. Это такие лекарства американского производства, как Совальди (Софосбувир), Даклинза (Даклатасвир), Ледипасвир, Велпатасвир и их комбинации. Рекомендуемый курс – 12 недель. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально на основе данных анализов пациента. Недостаток этих препаратов – очень высокая цена, недоступная обычному человеку.

Хорошо зарекомендовали себя и дженерики (аналоги) этих лекарств, произведенные в Индии. Цена на такие препараты меньше в десятки раз, а состав и фармакологическое действие идентичны. Для людей, которые не могут позволить себе оригинальные препараты, стоимость дженериков имеет большое значение. Низкая цена объясняется отсутствием необходимости разрабатывать формулу действующего вещества и проводить клинические испытания препаратов.

Получите доступ к знаниям врачей-гепатологов и инфекционистов в специализированном чате, где они отвечают на ваши вопросы о заболеваниях печени бесплатно. Перейти в чат.