Гепатит

Показатели нормы и отклонений в анализах при гепатите С

анализ на гепатит

Гепатит С при всем его умении «маскироваться» под другие патологии и склонности к мутациям вполне реально выявить ужена ранних стадиях заболевания. Современные методы лабораторной диагностики позволяют со 100%точностьюопределять не только наличие вируса в крови, но и степень его активности, количество возбудителя и его генотип. Все, что требуется от человека — вовремя пройти обследование.

ВГС редко проявляется выраженной симптоматикой, имеет длительный инкубационный период, поэтому для его диагностики не стоит ждать признаков болезни. Проверяться необходимо каждые 4-5 месяцев.

О чем расскажет анализ крови?

Клиническая картина заболевания, даже незаметная визуально (при отсутствии симптомов) довольна отчетливо проявляется в крови. Любой возбудитель оставляет свой «след» в составе плазмы, а такой «агрессор» как гепатит С — тем более. По формуле крови, показателям печеночных проб, белков, отвечающих за отсутствие воспалительных процессов и время свертываемости можно определить:

  • наличие инфекции (вируса);
  • есть ли реакция иммунитета на возбудитель;
  • протекает болезнь с воспалением или осложнения отсутствуют (минимальны);
  • какова степень поражения клеток печени;
  • есть ли сопутствующие заболевания.

Опытному диагносту многое расскажет капля крови из пальца, но при диагностике ВГС более информативным является биоматериал из вены.

Методы диагностики гепатита С, их преимущества и недостатки

врач и печень на тарелке

Для точного диагноза при ВГС необходимо комплексное лабораторное исследование:

  • общеклиническое;
  • биохимия;
  • иммуноферментные анализы;
  • полимеразная цепная реакция

Плюсы первых двух способов диагностики — можно сдать в любой клинике рядом с местом жительства, в большинстве случаев исследования делают бесплатно или за символическую плату. Минус – анализ не покажет конкретного возбудителя, только подтвердит/опровергнет наличие воспалительных процессов в организме.

ИФА и ПЦР более информативны, но и не в каждой больнице есть специально оборудованная лаборатория для проведения таких исследований. Обычно такие анализы сдаются на коммерческой основе.

Что показывают общеклинические анализы

ОАК покажет изменения в составе крови, характерные для гепатита С. Для ВГС свойственны такие проявления:

  • рост титров лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • показатели тромбоцитов и гемоглобина падают ниже нормы;
  • наблюдается изменение лейкоцитарной формулы;
  • нарушена свертываемость.

Биохимические исследования: что показывает анализ

Биохимия показывает, присутствуют ли в печени воспалительные и разрушительные процессы. Так, при ВГС:

  • Увеличиваются титры печеночных проб. Белки аспартатаминотрансферазы и аланинтрансаминазы попадают в кровь вследствие разрушения клеток печени. При легкой форме заболевания показатели вырастают до 85-87 мкмоль/л. Если концентрация АЛТ и АСТ в крови выше 160 мкмоль/л, речь идет об активном процессе желчевыделения, соответственно, скорее всего вирус гепатита С находится в активной фазе.
  • Увеличивается показатель билирубина. Если ВГС малоактивен и печень не подверглась сильномуразрушению, количество фермента достигает 90 мкмоль/л, о средней и тяжелой форме болезни свидетельствуют титры 170 и более мкмоль/л.
  • ЛДГ выше 250 говорит о том, что в печени происходят патологичные процессы, а увеличение концентрации СДГ (выше 1) — свидетельство острой формы заболевания.

При гепатите С не все биохимические показатели увеличиваются. Так, печеночный протеин (альбумин) имеет свойство понижаться при наличии нарушений в работе органа.

Косвенно на ВГС могут указывать изменение в показателях щелочной фосфатазы, глюкозы, ферритина, креатинина и несоответствие нормам тимоловой пробы.

показатели здоровья при разном типе гепатита

Может ли у человека быть ВГС, если биохимия в пределах нормы? Конечно. Вирус во время инкубационного периода ив малоактивной форме практически не разрушает печень, поэтому не отражается на показателях печеночных проб. Возбудитель может «проспать» 10-20 лет, а затем активироваться и разрушить гепатоциты в считанные месяцы.

Чтобы избежать возможных осложнений и своевременно начать противовирусную терапию, помимо общеклинических и биохимических анализов на гепатит С обязательно сдать кровь на иммуноферментные и ПЦР-исследования.

Специфические анализы (ИФА-маркеры) на гепатит С

Иммунологические анализы крови позволяют выявить специфические белки — антитела к возбудителю. При гепатите С в крови растут показатели:

  • иммуноглобулинов группы М —это реакция иммунитета на вирусную «агрессию». IgМ определяются с 7-12 недели после инфицирования и не всегда являются свидетельством болезни, поскольку только подтверждают, что был контакт с носителем.
  • антител группы G .Количество IgG с развитием болезни постепенно растет, косвенно показывая не только наличие вируса, но и его активность.

ИФА-маркеры

Отдельно результаты на IgМ и IgG не являются подтверждением диагноза, поэтому при подозрении на ВГС рекомендуется сдать анализ на суммарные антитела.

ПЦР: анализы и их расшифровка при поражении печени РНК-содержащим вирусом

Наиболее точный в современной лабораторной диагностике способ выявить гепатит С. Лаборант исследует непосредственно плазму крови, видит нарушения в структуре ДНК, поэтому входе манипуляций определяет:

  • наличие/отсутствие антител к ВГС;
  • вирусемию (при активации вируса в крови повышается количество патологичных РНК-цепочек);
  • степень активности (количественный анализ);
  • генотип гепатита С.

Особенность ПЦР – анализ показывает наличие возбудителя даже при его мизерных количествах. Даже если носитель прошел лечение и добился УВО, эта методика на ранних этапах покажет, сколько вирусных «отголосков» осталось в организме.

 Анализ ПЦР (количественный) рекомендуется сдать при:

  • подозрении на скрытые формы гепатита С;
  • исследованиях, когда качественный анализ ПЦР не подтвердил наличие вируса, но антитела есть;
  • случаях спонтанного выздоровления;
  • подозрениях на ВГС на ранней стадии заражения.

Анализ ПЦР

Закономерный вопрос: разве повышение определенных показателей в крови в ходе одного исследования не доказывают, что человек болен гепатитом С? Нет. Нарушение норм – это только признак патологичных процессов в организме. Достоверный результат показывает только комплексное исследование, которое помимо постановки точного диагноза преследует несколько целей:

  • показывает состояние здоровья пациента;
  • помогает составить индивидуальную схему лечения;
  • дает возможность спрогнозировать результат и минимизировать риск осложнений.

Подготовка и проведение анализа

подготовка к сдаче крови

Чтобы рузультаты были максимально точны, кровь на все виды исследования необходимо сдавать утром натощак. Не стоит отказывать себе в пище 2-3 дня, достаточно поголодать 10-12 часов. Длительный отказ от еды только «сбивает» показатели, снижая уровень билирубина и глюкозы, а также повышая количество триглицеридов (свободных жирных кислот).

Задень до визита в больницу из меню необходимо убрать жирную и сладкую пищу, отказаться от алкоголя требуется минимум за 72 часа до сдачи анализов. Желательно не переусердствовать с физическими нагрузками и избегать стрессовых ситуаций, их последствия также могут внести неточность в результаты исследований.

Забавный факт! Овощи и фрукты в желто-оранжевой гамме приводят к концентрации каротиноида в крови, а этот элемент в свою очередь, провоцирует повышение билирубина. Поэтому от оранжевых и желтых источников витаминов лучше отказаться за несколько дней до сдачи крови.

Как делают анализ крови на гепатит

Каждое исследование имеет свою специфику. Так, клинические и биохимические анализы проводятся путем подсчета определенного количества биоматериала под микроскопом. При ИФА используются реактивы, которые меняют «окраску» специфичных антител, что позволяет выделить определенные иммуноглобулины и выяснить их количество. Полимеразная цепная реакция — исследование состава плазмы на предмет изменения ДНК.

Насколько точна диагностика (возможны ли ошибки)

печень и человек

Если пациент в точности выполнил требования к подготовке, в крови отсутствуют вещества, предотвращающие свертываемость, то достоверность результатов составляет 99,8%. Не исключены ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Например, в стадии инкубации и в персистирующей форме гепатита С показатели практически не растут и без специфических исследований вирус и его воздействие выявить невозможно.

Ошибочный «плюс» может закрасться в ИФА-диагностику. Рост иммуноглобулинов класса М могут принять за наличие возбудителя в крови, хотя эти антитела появляются и при контакте инфицированным без последующей активации.

Повышение биохимических титров — далеко не всегда признак разрушительного действия ВГС. Изменение количества ферментов говорит о состоянии печени, а не о факторах, которые спровоцировали заболевание.

Именно поэтому врачи рекомендуют не один, а несколько видов лабораторной диагностики. Только комплексные показатели с высокой долей вероятности показывают, есть ли вирус в организме человека и если диагноз подтверждается, то по актуальным показателям рассчитывается эффективная и безопасная схема лечения.

Полезное видео про анализ крови на гепатит С


Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Вирусная нагрузка при гепатите В: методы определения, расшифровка показателей

пробирка с кровью

Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV

07.02.2019 от

Гепатит В: есть ли шансы на нормальную жизнь? Сколько можно прожить с HBV

печень и вирус

Вирусный гепатит Б в отличие от ВГС неизлечим. Несмотря на усилия биофармацевтов пока не изобретено действенное лекарство, гарантированно убивающее вирус

от

Лечение природными средствами: как избавиться от гепатита В, применив народные рецепты?

лимон и сухие травы

О народных средствах лечения болезней слышали все, но не многие готовы прибегнуть к ним, когда на кону стоит жизнь. Гепатит

06.02.2019 от
Больше статей про Диагностика Гепатита С