В чем основные отличия между вирусным гепатитом В и С

Заболевание, связанное с воспалением печени, вызванным вирусами, принято называть гепатитом. Это огромная группа болезней, значительно различающихся между собой. Но их объединяет одна важная деталь – все вирусные гепатиты опасны для человека и оказывают негативное воздействие на печень.

Очень часто гепатит называют «желтухой». Это связано с тем, что желтушность склер – один из симптомов, присущих заболеванию. Тем не менее, у вирусного гепатита В и С много отличий. О них и поговорим далее.

Есть вопросы по лечению гепатитов или других заболеваний печени? Специалисты ответят на них в чате бесплатно.

Что такое гепатит В

Это одна из разновидностей вирусного гепатита. Его называют сывороточным гепатитом. Впервые антитела к этой болезни были обнаружены в крови австралийского аборигена в 1964 году. Возбудитель заболевания очень агрессивен, его принято обозначать буквенной аббревиатурой ВГВ или HBV).

Он в 100 раз заразней, чем вирус СПИДА. Способен выдержать кипячение в течение нескольких минут. После заморозки вирус не ослабляется. В холодильнике он сможет сохраниться в течение 6 лет, а в морозильнике – 20 лет. После разморозки он не потеряет своих особенностей.

Сложность его исследования связана с невозможностью культивирования колонии вирусов в условиях лаборатории.

У зараженного вирусным гепатитом человека возбудитель обнаруживается во всех жидкостях. Но основным путем заражения является кровь.

Людей, заболевших гепатитом В, можно обнаружить в любом уголке земного шара. ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) заявляет о более, чем 240 миллионов зараженных. Если в европейских странах распространение болезни удалось блокировать благодаря прививкам, то в африканских и азиатских государствах проблема стоит остро.

Гепатит В опасен своими осложнениями. Это цирроз печени, острая печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома. Все эти осложнения опасны для жизни человека.

Отличия между вирусным гепатитом Б и Ц

Что такое гепатит С

Эта форма заболевания относится к наиболее тяжелым. До настоящего момента не придумана никакая вакцина, поэтому рост заболеваемости сдерживать тяжело. Интересен вирусный гепатит С тем, что у 20% заразившихся наблюдается самоизлечение. То есть иммунная система человека дает сильный ответ, который не позволяет вирусу распространиться по кровотоку и осесть в печени.

Заболевание опасно отсутствием ярко выраженных симптомов. Поэтому больные часто обращаются за помощью, когда болезнь перешла уже в хроническую форму, а печень имеет серьезные структурные и функциональные изменения. Без должной терапии может развиться цирроз или злокачественное поражение органа.

По данным ВОЗ в мире не менее 150 миллионов человек заражены вирусным гепатитом С. Возбудителя принято обозначать ВГС или HCV. На сегодняшний день выявлено 11 генотипов. Они неравномерно распространены по континентам:

• Генотип 1а и 1b имеет самое широкое распространение – 73% заболевших. Обнаружен по всему миру. Для России наиболее характерна форма 1b.
• Генотип 2а и 2b – 13%. Чаще встречается на Европейском континенте и России.
• Генотип 3а и 3b – 12 %. Характерен для жителей Европы, фиксируется у россиян, в основном у инъекционных наркоманов.
• Генотип 4а, 4b. Вирус обитает на территории Африканского континента и Среднего Востока.
• Генотип 5а, 5b. Этот генотип чаще встречается у жителей Южной Африки.
• Генотип 6. Заболевание характерно для жителей Юго-Восточной Азии.

Основной способ заражения – инфицированная кровь. Возбудитель вируса не так устойчив во внешней среде, как HBV. Его можно уничтожить спиртом или любым другим антисептиком. Оставшись без носителя, он остается активным в засохшей капле крови около недели.

Отличия гепатита В от гепатита С

Понятно, что вирусы имеют некоторую схожесть – оба вызывают серьезное поражение печени. У обоих основной путь инфицирования – зараженная кровь. Тем не менее, заболевания не следует путать. Кроме того, что они вызываются различными возбудителями, они имеют ряд других существенных отличий.

Симптоматика

Отличия между вирусным гепатитом В и С

Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Заболевание может долгое время никаким образом себя не проявлять. Для гепатита В характерно яркое начало с выраженной симптоматикой. В результате быстрого выявления заболевания ВГВ не переходит в хроническую стадию. Такая патология фиксируется лишь 10% инфицированных, в то время как при гепатите С наблюдается до 70% перехода болезни в хроническую стадию.

Пути заражения

Оба вируса, гепатит В и гепатит С, могут оставаться активными вне человеческого организма, но вероятность заражения гепатитом С ниже. Это связано с тем, что возбудитель гепатита С менее стабилен в окружающей среде и может быть уничтожен ультрафиолетовым излучением, в отличие от вируса гепатита В. Также стоит отметить, что для заражения гепатитом В требуется в два раза меньше инфицированного материала.

Пути передачи этих заболеваний схожи:

• Заражение может произойти при переливании инфицированной крови.
• Незащищенный половой акт, особенно в гомосексуальных отношениях, может быть источником заражения.
• Вертикальный путь передачи от матери к ребенку также представляет риск. При гепатите С шансы рождения здорового ребенка выше, в то время как при гепатите В эти шансы значительно ниже.
• Использование нестерильного хирургического или стоматологического инструмента.
• Инъекции с использованием нестерильных шприцев.
• Услуги маникюрных и тату-салонов, где применяется нестерильное оборудование для татуировок, пирсинга и маникюра.

Медицинские работники, регулярно контактирующие с образцами крови, находятся в группе повышенного риска. Им рекомендуется регулярно проходить тестирование на бессимптомное носительство этих заболеваний.

Передается ли бытовым путем вирус гепатита В или С

Это вопрос беспокоит многих, особенно если в семье есть человек с подобным диагнозом. Считается, что ВГВ легко передается при бытовых контактах, так как он накапливается во всех биологических жидкостях человека. То есть он есть в:

• слюне;
• грудном молоке;
• сперме и вагинальном секрете;
• крови;
• желчи;
• менструальных выделениях.

Некоторое количество вируса обнаруживается даже в фекалиях. Но не все эти биологические жидкости являются опасными. Последние исследования точно доказали, что основными источниками заболевания является кровь, слюна и сперма.

Отличия между вирусным гепатитом Б и Ц

Через слизистые оболочки вирус может проникнуть только при нарушении их целостности. То есть должна быть свежая, не затянувшаяся ранка. Такой способ заражения встречается редко.

А вот незащищенный половой контакт с носителем вируса – верный способ заразиться.

Агент ВГС не настолько агрессивен. Существует теория, что при незащищенном половом контакте можно заболеть в 10 из возможных 100 случаев. А вот использование чужого бритвенного прибора или маникюрного инструмента может закончиться заражением в 90 из 100 случаев. В слюне данный вирус не обнаружен, поэтому при поцелуе заразиться невозможно.

Оба вируса не передаются воздушно-капельным путем через чихание или кашель. Также невозможно получить заражение, если использовать общие столовые приборы. Нет никаких доказательств, что агенты передаются через укусы насекомых, в частности комаров.

Следует соблюдать профилактические меры, если в доме есть больной одним из типов гепатита. Для него следует выделить отдельную зубную щетку, бритвенный прибор, маникюрные инструменты. Желательно, чтобы у него была отдельная посуда, постельные принадлежности и полотенца.

Можно ли заразиться гепатитом В или С без контакта с кровью

Заражение опасными вирусами гепатита не всегда требует прямого контакта с инфицированной кровью, как в случае переливания. Даже микроскопические частицы крови, содержащие активный вирус, могут стать источником заражения.

В контексте биологических жидкостей, вирус гепатита В обнаруживается в грудном молоке, слюне и сперме. Это означает, что передача вируса возможна даже через поцелуй, если в ротовой полости есть открытые раны или кровоточат десны. Любое повреждение кожного покрова или слизистых увеличивает риск инфицирования. Также не рекомендуется кормить грудью ребенка, если у матери обнаружен вирус гепатита В.

В случае гепатита С, риск заражения ребенка от матери при кормлении грудью существует только при значительных повреждениях сосков. Вероятность попадания вируса в организм здорового человека через слюну считается низкой.

Лечение

Оба заболевания лечатся при помощи противовирусных препаратов, имеющих воздействие именно на этот тип инфекции. То есть здесь важно воздействовать на агента, блокировать его размножение.

Чаще всего терапия гепатита С начинается уже при существенном поражении печени, поэтому вводятся препараты, способные поддержать больной орган и вернуть ему работоспособность.

Последние медицинские разработки предполагают использование следующих лекарственных средств:

1. При гепатите В. Возможна поддерживающая терапия в виде приема гепатопротекторов и иммуномодуляторов. Используется Интерферон Альфа 2 или нуклеозидные аналоги (Тенофовир, Энтекавир и другие).
2. При гепатите С. Интерферон Альфа и рибавирин либо комплексное лечение с использованием Софосбувира, Даклатасвира.

По показаниям может быть назначен прием поливитаминов и других дополнительных препаратов.

В любом случае, схему лечения обозначает врач, отталкиваясь от вирусной нагрузки, возбудителя и тяжести течения заболевания.

Профилактика

Отличия между вирусным гепатитом В и С

Профилактика многих заболеваний возможна при помощи вакцинации. К сожалению, в отношении вирусного гепатита С вакцина пока не разработана. Профилактика ВГВ возможна при помощи прививок, которые делаются еще в младенчестве. Схема вакцинирования такая:

• Первая прививка в течение первых суток после рождения.
• Вторая спустя 30 дней.
• Третья в возрасте 6 месяцев.
• Закрепляется эффект в 12 месяцев.

Такая вакцинация дает стойкий иммунитет на много лет. Некоторые источники утверждают, что минимум на 20.

К другим мерам профилактики заражения обоими видами вируса относятся ведение здорового образа жизни, обращение за медицинской и стоматологической помощью в официально действующие учреждения.

Возникновение иммунитета

HBV не имеет генотипов и подвидов. После полного выздоровления формируется иммунитет и повторно заразиться болезнью невозможно.

Гепатит С имеет 11 генотипов. Избавление от одного не дает иммунной защиты от другого. Есть шанс заразиться одним из 10 оставшихся подтипов.

Вероятность выздоровления

Несмотря на высокую степень агрессивности вируса гепатита В, врачи утверждают, что при правильной терапии выздоровление наступает в 90% случаев. Это связано еще с тем, ВГВ обнаруживается на первых стадиях болезни, благодаря его яркой симптоматике.

С ВГС несколько сложнее. Еще недавно гепатологи считали, что победить болезнь могут только 25% пациентов. У остальных она переходит в хроническую форму, не поддающуюся полному излечению. После открытия в 2014 году препаратов Софосбувира, Даклатасвира и их дженериков, шансы на выздоровление появились у 80% заболевших.

Воздействие на печень

Чем еще отличается гепатит В от гепатита С? В воздействии на печень. Агент гепатита С напрямую действует на печень, поражая здоровые органы. Гепатит В обладает аутоиммунным воздействием.

То есть вирус разносится кровотоком по организму и оседает в клетках печени, но не разрушает их. Деформация здоровых клеток происходит под воздействием антител, вырабатываемых иммунной системой человека. Уничтожаются здоровые клетки органа, в которых находится патогенный микроорганизм. В результате начинается воспалительный процесс в главном «фильтре» и серьезные нарушения в его работе.

Может ли гепатит В перейти в гепатит С

Одна болезнь перейти в другую не может. Но заболеть одновременно двумя видами гепатита вполне возможно.

Какой гепатит опасней

Если руководствоваться степенью заразности, то более опасен ВГВ. Если рассматривать негативное воздействие на печень и организм в целом, то вирусный гепатит С представляет большую угрозу.

Вирусный гепатит В и С имеют существенные различия как в форме протекания, так и схемах лечения. Оба заболевания не являются приговором. Современные достижения в области медицины позволяют существенно сократить возникновение тяжелых осложнений в виде цирроза печени или злокачественных образований. Главное – вовремя обратиться за помощью в лечебное учреждение и четко выполнять все рекомендации специалиста.

Имеете вопросы о здоровье печени? Наши эксперты в медицинском чате предоставят вам бесплатные ценные советы и информацию. Перейти в чат.